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2021年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 男，36岁。重症感染患者，每天上午9～10点出现寒战、高热，已连续5天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在
A 出现寒战时 B 预计发生寒战及发热前 C 寒战后体温升至最高时 D 体温正常后1小时 E 体温正常的任何时段
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单选
A2型题 男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征平稳，最可能的原因是
A 吻合口炎 B 腹腔内血肿形成 C 肠系膜血管缺血性疾病 D 肠扭转 E 手术后肠蠕动功能失调
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单选
A2型题 女，65岁。颈后部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈青紫
A 清除化脓或失活的组织 B 切口线应超过病变边缘 C 不可一期缝合切口 D 切口内可填塞纱条 E 沿皮纹行一横行切口
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单选
A2型题 患者，男，32岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行
A 抗休克 B 有伤下肢临时固定 C 清创缝合 D 加压包扎止血 E 给予输血
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单选
A2型题 患者，女，26岁，风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是
A 立即行负压吸宫术终止妊娠 B 控制心力衰竭后继续妊娠 C 边控制心力衰竭边终止妊娠 D 控制心力衰竭后行负压吸宫术 E 控制心力衰竭后行钳刮术
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单选
A2型题 患者，女，28岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g/日，治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg浓度>3.5mmol/L。本例应首先选择的处理方
A 给20%甘露醇250ml静脉快速静注 B 立即肌注冬眠合剂半量 C 立即停用硫酸镁，并给10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静注 D 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml E 静注呋塞米（速尿）40mg
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单选
A2型题 女，51岁。绝经5年，阴道脱出肿物，检查宫颈及部分宫体脱出阴道口外。患者治疗采用的方式是
A 阴道前壁修补术 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 E 子宫悬吊术
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单选
A2型题 患者，男，32岁。多次于饮酒后关节红肿疼痛发作，累及的关节包括第一跖趾关节、踝或膝关节。该患者最可能出现的结果是
A 血HLA-27（+） B 血尿酸水平升高 C X线片示骶骨关节炎 D 尿渗透压降低 E 关节腔穿刺液呈脓性
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单选
A2型题 女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的免疫抑制剂是
A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 依木兰 E 地塞米松
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单选
A2型题 患者，女，22岁。患肺结核6年，近2个月来低热，咳嗽，痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选
A 抗结核治疗 B 输液 C 氧气吸入 D 镇咳剂 E 垂体后叶素
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