分析

案例题 李大爷因中风住院治疗,出院回家后,执意一个人居住。女儿放心不下,为李大爷申请了社区居家养老服务。
社会工作者通过李大爷的女儿了解到,李大爷中风前是社区志愿服务团队骨干,经常参加各类社区活动。现在,李大爷虽然生活基本能自理,但身体状况大不如前,经常忘记吃药,而且他总担心自己会跌倒,不愿出门,脾气也越来越差。
社会工作者入户评估发现,李大爷的居家环境存在一定的安全隐患,对医疗和社区服务资源的使用较少。当社会工作者进一步评估时,李大爷表现得很不耐烦,他认为自己不需要外人帮忙,对女儿没经过他同意就找人来调查,感到很生气。李大爷也担心社会工作者会把家里的情况随便告诉其他人。
问题:
1.社会工作者对李大爷进行社区居家养老评估时,重点收集了哪几个方面的信息?
2.社会工作者在为李大爷开展评估时应注意哪些事项?

正确答案
1.社会工作者对李大爷进行社区居家养老评估时,重点收集了以下几个方面的信息:
(1)老年人的独立生活能力。评估内容涉及日常生活能力(李大爷生活基本能自理)、社交活动(李大爷不愿出门)、疾病诊断(中风)、健康状况(虽生活基本能自理,但身体状况大不如前)和疾病预防处理(李大爷总担心自己会跌倒)、营养、排泄等。
(2)老年人的自我管理能力。内容包括:认知能力(记忆力减退,经常忘记吃药;他认为自己不需要外人帮忙)、感知觉与沟通能力、情绪情感状态(李大爷脾气越来越差;以前是社区志愿服务团队骨干,经常参加各类社区活动,现在的状态令他有失落感、挫败感;对女儿没经过他同意就找人来调查,感到很生气)、行为表现(表现得很不耐烦)、用药情况(李大爷经常忘记吃药)。
(3)环境支持条件。内容包括:家居环境、医疗及社区服务的使用、非正式支持体系的作用等。在本案例中,社会工作者通过入户评估发现李大爷的居家环境存在一定的安全隐患,对医疗和社区服务资源的使用较少。
2.社会工作者在为李大爷开展评估时应注意如下事项:
(1)平衡好自立和依赖他人的需要。在评估的时候应该注意李大爷目前生活基本能够自理,所以能自己完成的事情要让他自己来完成,不能完成的,则劝导他接受别人帮助,以免造成伤害。
(2)关注到最初提出评估的人。社会工作者应该及时与李大爷的女儿沟通,进一步详细了解他的情况。
(3)通过评估为老年人充权。接受评估容易使老年人在客观上陷入一种无力、无权的境地,在心理上产生无力的感觉,所以在评估过程中既要评估不足,也要评估优势。
(4)注意到老年人群体的异质性。在评估时要关注老年人个体的差异性,即针对不同的老年人要采用不同的方法进行评估。
(5)尊重老年人的隐私权。在对李大爷开展评估时,李大爷担心社会工作者会把家里
的情况随便告诉其他人,因此需要保护他的隐私,如需打破保密原则,需要征得他的知情同意。
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