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2018年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 男，28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T37.8℃，P130次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，
A 术后出血 B 肠瘘 C 粘连性肠梗阻 D 盆腔脓肿 E 切口裂开
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单选
A2型题 男，63岁。有间断左下肢疼痛3年，加重1个月，疼痛于较长时间行走后出现，休息后可好转。近一个月来休息后疼痛无好转。既往有高血压、血脂异常病史15年。查
A 动脉硬化性闭塞症 B 深静脉血栓形成 C 血栓性浅静脉炎 D 急性动脉栓塞 E 血栓闭塞性脉管炎
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单选
A2型题 女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T36.5℃，P100次/分，R18次/分，BP110/70mm
A 右肺部损伤 B 肝脏损伤 C 右肾损伤 D 十二指肠损伤 E 脾脏损伤
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单选
A2型题 男，22岁。于大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时。查体：P102次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上
A 急性肠梗阻 B 胆囊结石 C 急性胰腺炎 D 急性胆囊炎 E 上消化道穿孔
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单选
A2型题 男，56岁。出现无痛性黄疸2个月，呈渐进性加重。手术探查见胆囊肿大，胆总管增粗，直径约108cm，胰头部可触及3cm×3cm质硬肿块，尚能推动。正确的
A 胰头十二指肠切除术 B 胰腺空肠吻合术 C 胰头部分切除术 D 全胰切除术 E 胆囊空肠吻合术
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单选
A2型题 女，22岁。出现间断腹泻半年。大便3～4次/天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T37.5℃，P90次/分，心肺未见异常。右下腹压痛（+），可触
A 克罗恩病 B 结肠病 C 肠结核 D 肠易激综合征 E 细菌性痢疾
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单选
A2型题 男，40岁。自述半日内腹泻50多次，于8月10日来诊。泻稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP90
A 急性肠炎 B 阿米巴痢疾 C 胃肠型食物中毒 D 霍乱 E 急性细菌性痢疾
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单选
A2型题 男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，意识清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱
A 右肺损伤 B 肝脏损伤 C 右肾损伤 D 十二指肠损伤 E 脾脏损伤
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单选
A2型题 男，35岁。4个月前从非洲旅行回国。现出现寒战高热、大汗。当地医院考虑为疟疾，给予氯喹治疗后体温正常，之后再次去过流行区。1周前再次出现寒战高热、大汗
A 再燃 B 疟原虫产生耐药 C 再次感染疟原虫 D 混合感染 E 复发
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单选
A2型题 男孩，4岁。出现发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体：全身可见大量瘀点、瘀斑，双下肢有部分融合成片，血压测不出来，右侧瞳孔散大，对光反
A 吸氧及心电监护 B 瘀点涂片检菌 C 立刻腰椎穿刺做脑脊液常规检查 D 20％甘露醇立即静脉滴注 E 急查DIC指标
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