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2018年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 男，22岁。主诉咳嗽伴发热3天。给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R32次/分
A 感染性休克 B 哮喘急性发作 C 急性呼吸窘迫综合征 D 过敏性休克 E 急性左心衰竭
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单选
A2型题 女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往有十二指肠溃疡病史20余年。查体：T38.4℃，P104次/分，R26次/分，
A 保守治疗无效后需剖腹探查 B 若诊断和治疗延误易致中毒性休克 C 常常伴有代谢性碱中毒 D 继发性腹膜炎较原发性腹膜炎多见 E 大多数合并麻痹性肠梗阻
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单选
A2型题 男，35岁。有反复上腹痛3年。疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体：T36.5℃，P80次/分。R18次/分，BP120/
A 胃癌 B 十二指肠溃疡 C 胰腺癌 D 胃潰疡 E 食管溃疡
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单选
A2型题 男，35岁。农民。主诉发热5天，尿少1天。查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC19×109/L，有异
A 肾综合征出血热 B 地方性斑疹伤寒 C 钩端螺旋体病 D 败血症 E 急性肾盂肾炎
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单选
A2型题 男，50岁。自述烦躁、昼睡夜醒2天。有肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是
A 血糖 B ALT/AST C 血清蛋白电泳 D 血氨 E 血电解质
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单选
A2型题 男，40岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未就医。现张口困难2天，颈项发紧，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，最有效的措施是
A 气管切开 B 协助拍背咳嗽 C 环甲膜穿刺 D 气管插管 E 吸痰
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单选
A2型题 女，40岁。确诊为急性胰腺炎。内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。血淀粉酶256U/L，血WBC16x109/L。可能性最大的是
A 败血症 B 病情迁延未愈 C 合并急性胆囊炎 D 并发胰腺假性囊肿 E 并发胰腺脓肿
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单选
A2型题 男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T39℃，BP120/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，
A 肝功能 B 胸部X线片 C 肝炎病毒标志物检测 D 腹部B超 E 血甲胎蛋白
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单选
A2型题 女，22岁。因左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是
A 清创后二期缝合 B 清创后一期缝合 C 清创后放置橡胶片引流 D 伤口敷料覆盖 E 局部应用抗生素
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单选
A2型题 男，35岁。因被倒塌的房屋压伤左下肢6小时人院。查体：T37℃，P108次/分，R28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污秽物，急诊清创处理。
A 整块切除受累肌肉 B 术后勤换敷料 C 应用高压氧治疗 D 首选氨基糖苷类抗生素 E 病变区多处切开
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