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2018年《临床执业医师》 第三单元真题
单选
A2型题 女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后半声影，胆囊壁厚6mm；平素无不适。有糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未
A 腹腔镜胆囊切除术 B 保守治疗 C ERCP取石 D 开腹胆囊切除术 E 胆囊造瘘术
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单选
A2型题 女，65岁。自述多关节肿痛2年，晨僵约1小时。查体：双手掌指关节对称性肿胀、压痛。双手X线片：双侧第2、3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括
A 羟氯喹 B 来氟米特 C 柳氮磺吡啶 D 甲氨蝶呤 E 别嘌醇
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单选
A2型题 男，60岁。出现上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲缺乏、厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅，近2天大便呈白陶土
A 胆囊结石 B 肝门部胆管癌 C 肝癌 D 胆总管下段癌 E 胆总管结石
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单选
A2型题 男，50岁。发生呕血、黑便4小时。发病前曾食硬质食物。发现HBsAg阳性30年。查体：P108次/分，BP90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷
A 食管-胃底静脉曲张破裂 B 食管肿瘤 C 胃溃疡 D 十二指肠溃疡 E 急性胃黏膜病变
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单选
A2型题 女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时，自觉憋气，烦躁，症状迅速加重。查体：P110次/分，BP120/90mmHg，神志清楚，颈部肿胀，口唇发绀，无声
A 立即面罩高流量吸氧 B 开放伤口，据情况行气管切开 C 立即注射呼吸兴奋剂 D 保持引流管通畅 E 半坐位，充分吸痰
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单选
A2型题 女，45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战。查体：T39.6℃，P130次/分，BP86/60mmHg。意识淡漠，巩膜黄染
A 胆道引流 B 应用抗生素 C 保护肝功能 D 抗休克治疗 E 解痉镇痛
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单选
A2型题 女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难，立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状有所缓解，但24小时候再次出现呼吸困难。查体：
A 立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 B 立即解毒治疗，导泻，必要时气管插管 C 立即解毒治疗，重复洗胃，必要时气管插管 D 立即气管插管机械通气，强心利尿治疗 E 立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗
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单选
A2型题 男，56岁。自述上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部疼痛，无胃灼热、反酸。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/9
A 骨 B 胰 C 肺 D 肝 E 脑
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单选
A2型题 男，40岁。自述乏力，反复牙龈出血及皮肤出血点1年。有乙型肝炎病史10余年，查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛。该包块
A 左肾 B 胰腺癌 C 脾脏 D 胃癌 E 肝脏左叶
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单选
A2型题 女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，甲状腺左叶可触及
A 颈部增强CT B 甲状腺核素静态显像 C 颈部彩色多普勒超声 D 细针穿刺细胞学检查 E 血清甲状腺素水平
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