分析

问答题 上海启动新一轮社区卫生服务综合改革,明确将社区卫生服务置于整个医疗卫生服务体系的基础与核心位置,通过机制调整与制度设计,夯实与健全社区卫生服务网络,打造社区卫生服务平台功能,建立家庭医生制度,从而推动整个医疗卫生服务体系的高效有序。对于“签约家庭医生”你怎么看?

正确答案
作为全国的特大型城市,上海的社区卫生服务面临着深度老龄化、人口高度聚集、资源配置与利用浪费突出等挑战。“家庭医生”使市民在家门口就能享受贴心服务,去三级医院看病有“绿色通道”,回到社区还能继续享受一系列便利,“签约医生”是一项惠民政策,值得点赞。
  
  “签约医生”一方面,能够实现医生和市民的面对面对接,让医生更加熟悉自己的患者,对他们的疾病、健康进行动态、跟踪掌控,这对于对症治疗和健康指导来说有着积极意义。另一方面,患者可通过家庭医生绿色转诊通道优先转诊至上级医疗机构,帮助预约会诊专家,提高会诊效果。
  
  当然,签约医生服务在落实过程中也遇到一些亟待解决的问题:一是当前医疗资源的失衡和缺失,可能“僧多粥少”;二是医务人员尤其是专家满负荷甚至超负荷运转,可能遇到时间和精力不足的问题;
  
  对策:要想让签约医生制度能够顺利成行,还需要多方努力,做到真正的便民、利民、惠民。
  
  首先,加大“签约医生”的培养力度,不断提高基层医务人员医疗水平,使其成为合格的“签约医生”。通过工作量标化形成各项目间可比对的杠杆与标尺,不断规范家庭医生服务。
  
  其次,各医疗机构要为“签约医生”提供时间上的保障,使他们尽快熟悉每个签约家庭成员的基本健康状况,为每个居民建立起电子化的健康档案,以便能高效及时地为签约居民提供健康管理服务。
  
  再次,各级政府和相关部门在推行“签约医生”制度时,要采取现身说法等形式引导居民认识到该制度的积极意义,自觉缴费,享受全方位的医疗服务。
  
  最后,赋予家庭医生更多可调配的卫生资源,家庭医生可帮助已签约的居民,优先挂到市级医疗机构号源,还可对签约居民在所有医疗机构发生的诊疗费用进行监管审核,让家庭医生的职责逐步从协助管理转为直接管理。
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