小病大看,这样的现象,表面上看,是由于患者对自身病情的重视,愿意承担更多的时间成本、经济成本。进一步看,是对大型医院、三甲医院的医疗能力更加信任,并对小型医院、基层医院的业务水准抱有一种怀疑的态度。深层次的看,我们则会发现,患者之所以选择去大医院看病,不选择在基层就诊,从根本上,还是由于我们的医疗资源分配不均。优质的医疗资源,集中在大城市、大医院。而在地方,在基层,其医疗服务水平还处于一个比较低的程度,无法满足群众日益增长的就医需求。
基层的医疗服务水平无法满足群众的需求,主要体现在三个方面。
第一,人员配置不足。基层卫生所、卫生服务中心缺乏医师,有些甚至只能完成注射、普外等基本项目;
第二,医疗器械设置不足。很多常规的医疗器械,基层医疗机构都未配备齐全,很多检查项目、治疗项目都无法进行;
第三,药物供应不足。基层医疗机构往往只配备一些常见药,大量的非处方药、专用药物无法在基层购买。
在我国的医疗卫生体制改革中,为了改善乃至解决医疗资源分配不均这一问题,国家采取了多种措施,并已取得一定成效。
其一,完善分级诊疗制度,加大对基层医疗机构的投入,增加医务人员,改善硬件设施;
其二,完善多点执业制度,允许医师在不同的医疗机构供职,鼓励、引导优秀医师去基层轮岗执业;
其三,放开、鼓励民间资本进入医疗行业,增加行业竞争,提升医疗机构的整体水平。
我相信,随着医疗卫生体制改革的进一步深入,随着各项制度的进一步完善,我们一定能够逐步的解决群众看病难的问题,提升基层医疗机构的工作能力和服务水平,让患者能够就近就医,真正的实现小病不出乡镇,大病不出县城。