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2020年《临床执业医师》第四单元真题精选
单选
患者女孩，1岁，生后2月口周发绀，今晨哭闹后发绀加重，意识丧失四肢颤动，持续1分钟缓解，胸骨左缘第2～4肋间3/6收缩期杂音，双下肢无水肿，神经系统正常，X线心
A 法洛四联症并肺脓肿 B 法洛四联症并缺氧 C 法洛四联症并肺水肿 D 法洛四联症并心衰 E 法洛四联症并急性肺炎
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单选
患者女，30岁，初产妇，未临产。妊娠35周，恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周。结合化验检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型），除保肝治疗外，应采取的措施（
A 尽快使用子宫动脉栓塞术 B 尽快行剖宫产术 C 尽快催产素促进宫颈成熟 D 继续妊娠至37周 E 尽快利凡诺尔腔内引产
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单选
初产妇，妊娠38周，骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.5cm，该孕妇的骨盆应诊断为（ ）。
A 女性骨盆 B 漏斗骨盆 C 猿人骨盆 D 扁平骨盆 E 均小骨盆
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单选
患者男，28岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是（ ）。
A 脑囊尾蚴病 B 结核性脑膜炎 C 隐球菌性脑膜炎 D 脑肿瘤 E 病毒性脑炎
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单选
患儿男婴，胎龄38周出生，出生Apgar评分一分钟3分，经抢救评分9分，6小时后出现抽搐，首选药物（ ）。
A 苯妥英钠 B 呋塞米 C 地塞米松 D 甘露醇 E 苯巴比妥
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单选
患者女，35岁，妊娠12周，2年前曾因“无脑儿”行引产术，其妊娠期进行产前诊断的方式不包括（ ）。
A 染色体核型 B 基因检测 C 脐血流 D 影像学检查胎儿结构 E 基因生物检测
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单选
患儿男孩，5岁。持续高热1周。查体：T 39℃，P 128次/分，R 36次/分。热病容，双眼结合膜充血，口唇干裂，可见草莓舌。皮肤呈弥漫性红斑，颈部浅表淋巴结
A 川崎病 B 手足口病 C 败血症 D 风湿热 E 猩红热
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单选
初产妇，25岁，39周。规律宫缩10小时，宫口开全2小时，宫缩良好，阴道检查LOT位，S＋3，骨盆正常，胎心150次/分。正确的处理是（ ）。
A 静脉滴注缩宫素 B 徒手旋转胎头后自然分娩 C 剖宫产 D 立即产钳助产 E 立即胎吸助产
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单选
男婴，2个月，生后20天开始出现呕吐，进行性加重，有时呈喷射性，多发性于喂奶后半小时之内，呕吐物多为奶凝块，不含胆汁，吐后食欲极好，但体重不增。考虑的诊断是（
A 先天性肠扭转不良 B 先天性肥厚性幽门狭窄 C 胃食管反流病 D 肠套叠 E 十二指肠溃疡
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单选
患儿男孩，2岁，咳嗽，发烧，腹泻2天，1天前抽搐1次，查体：颈强直（＋），克尼格征（＋）。血常规：WBC 14×109/L，N 0.8。经治疗好转出院后5天，突
A 脑出血 B 硬脑膜下积液 C 蛛网膜下腔出血 D 脑积水 E 脑梗死
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