第五章血液及造血系统疾病病人的护理

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下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是

A 移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶 B 入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒 C 移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入 D GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD E 急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×10／L，白细胞3．0×10／L，血小板20×10／L。骨髓检查：增生不

A 急性再障 B 慢性再障 C 急性白血病 D 特发性血小板减少性紫癜 E 脾功能亢进

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患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断

A 血小板计数减少 B 血小板相关免疫球蛋白增高 C 出血时间正常 D 血小板寿命缩短 E 血块回缩不良

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某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于

A 改用地塞米松治疗 B 应用环磷酰胺治疗 C 大量血浆置换 D 作脾切除 E 输血小板悬液

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某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×10／L降至0.8×10／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是

A 肉眼血尿 B 夜尿增多 C 大量浑浊尿 D 乳糜尿 E 少尿或无尿

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护士夜间巡视病区，发现一M型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是

A 予以吸氧 B 给予头戴冰帽 C 立即通知医生 D 建立静脉通道 E 置其安静平卧位，头不可偏向一侧

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缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后。出现黑便的原因是

A A:引起肠黏膜破溃出血 B B:引起上消化道出血 C C:腐蚀肠壁血管引起出血 D D:铁剂在肠道细菌作用下生成硫化铁所致 E E:腐蚀胃血管引起出血

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王某，女性，诊断为特发性血小板减少性紫癜3年。目前血小板计数下降为15*10＜sup>9＜/sup>/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

A A:发热 B B:咳嗽 C C:肛周疼痛 D D:剧烈头痛 E E:皮肤出血点增多

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过敏性紫癜的常见临床表现不包括

A A:双下肢皮肤出血点 B B:可致关节畸形的关节肿痛 C C:便血 D D:蛋白尿 E E:腹痛

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下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，不正确的是

A A:一般作为首选治疗手段 B B:糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除 C C:糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除 D D:有效率达70％ E E:作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

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