某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×10／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A 改用地塞米松治疗

B 应用环磷酰胺治疗

C 大量血浆置换

D 作脾切除

E 输血小板悬液