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2023年11月临床执业医师第三单元估分版
单选
患儿，8岁，意识障碍，于8月10日入院，完善脑脊液检查，白细胞19×10^9/L，N0.9×10^9/L，患儿可诊断为（ ）。
A 流行性脑脊髓膜炎 B 流行性乙脑 C 脑性疟疾 D 小儿惊厥 E 病毒性脑炎
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单选
育龄期女性，产后4周，一直母乳喂养，乳房出现红肿，表面皮温升高，无波动感，以下处理首选（ ）。
A 切开引流 B 立即停止哺乳 C 立即使用抗生素 D 热敷，按压乳房，促进乳汁排出 E 等待药敏结果出来后再行抗生素治疗
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单选
男，35，上腹部不适，乏力，消瘦3年，查Hb80g/L，胃泌素80pg/ml，消化道造影示胃小弯侧2.5cm龛影，胃活动差。考虑诊断是（ ）。
A 胃溃疡 B 早期胃癌 C 复合型溃疡 D 胃癌 E 十二指肠溃疡
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单选
女，27岁，确诊系统性红斑狼疮2年，妊娠28周。一周前检查：Hb109g/L，PLT209×10^6/L。患者可以使用的药物是（ ）。
A 甲氨蝶呤 B 环磷酰胺 C 羟氯喹 D 来氟米特 E 大剂量糖皮质激素
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单选
男，70岁，左腹股沟包块1年，包块圆形，大小5×4cm，平躺消失，按住包块口深环，咳嗽后仍可突出，该包块可能为（ ）。
A 脂肪瘤 B 腹股沟斜疝 C 腹股沟直疝 D 股疝 E 精索鞘膜积液
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单选
男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下右下肢膝关节以下烧伤，深度为浅Ⅰ度至深Ⅱ度，右足部烧伤深度为Ⅱ度。该患者第一个24小时的补液量应为（ ）。
A 2500ml B 1800ml C 2000ml D 3700ml E 4000ml
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单选
男性，39岁，右上腹痛伴发热1天，查体：T39.8℃，P105次/分，BP85/55mmHg，肝区叩诊＋，B超示胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，肝总管下段有
A 急诊行开腹胆囊切除术 B 急诊行胆总管切开，T管引流术 C 积极抗休克治疗，禁食抗感染 D 急诊行腹腔镜胆囊切除术 E 积极抗休克治疗，缓解后择期手术
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单选
一外伤病人，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊，检查：左大腿外侧有5cm长，深1cm的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（ ）。
A 清创后一期缝合 B 清创后延期缝合 C 酒精消毒后缝合 D 冲洗、消毒后缝合 E 伤口换药
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单选
老年男性，消瘦乏力，体重减轻，指检距肛门8cm处有一直径3cm肿块，结肠镜检查见距离肛门8～10cm处约3cm菜花样肿块，问此人首选治疗方法（ ）。
A Miles术 B Dixon术 C Hartmann术 D 内镜下切除 E 观察
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单选
男，17岁。胸痛、气短2小时。2小时前，患者大笑后突发胸痛、气短，有少量咳嗽，无发热。查体：左侧胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，左肺呼吸音低，无啰音。心率101次/分，
A 自发性气胸 B 肺栓塞 C 支气管哮喘急性发作 D 肺气肿 E 急性心肌梗死
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