1.临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系,提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中,社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主要包括: (1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。
(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。
(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命,给予安慰,缓解抑郁和焦虑,缓和对死亡的恐惧。
(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。
2.上述案例中,赵生目前存在的主要需要有:
(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。
(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡,减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。
(3)妥善处理赵生未完成的事务,满足赵生在心理和精神上的需求。
(4)缓解赵生家人的悲伤和压力,使他们接受赵生即将离世的事实,在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。
社会工作者可以采取的介入策略有:
(1)为赵生提供临终关怀服务:协助赵生回顾生命历程,陪同他走过生命最后的阶段;提供心理疏导,缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安;协助赵生处理未完成的事务。
(2)为赵生家属提供的服务
当赵生经历从生命垂危到死亡的过程,其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置,以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此,社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略:
①为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪,阐明他们“正常的”哀伤行为,减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。
②与家属进行沟通,安排他们学习对赵生进行情绪抚慰与支持的技巧。
③协助家属妥善处理生活琐事,例如赵生的需要、起居饮食及其善后事宜。
④对赵生家属的社会功能进行评估,必要情况下为赵生年迈的父母和年幼的儿子寻求照顾与支持。如联系社区援助机构、志愿者等照顾其年迈的父母,对其儿子提供日间照料、功课辅导等服务;联系其儿子所在的学校老师,请他们多关心他儿子的学习。