分析

案例题 刘某,女,重庆人,现年18岁,初中毕业后就辍学在家,没有工作,至今已有三年。刘某10岁的时候父母离婚,她一直跟着母亲生活。刘某平时喜欢一个人待在家里,把自己关在房间里,喜欢看电视,尤其喜欢看动画片,也喜欢看漫画书。她喜欢画漫画,可是画得不怎么样,她从来不把自己的画拿给别人看。
刘某的母亲有过一次再婚经历,可是第二段婚姻维持了两年就离婚了,之后一直没有再婚。母亲需要照顾刘某生病的外婆,其余时间基本都是在打麻将。母亲跟刘某平时交流的机会很少。三年前,母亲觉得刘某不是读书的料,加上刘某学习不好,就没让刘某参加中考,她认为女孩子书读不好就让她待在家里,等到20岁嫁人算了。母亲平时很少正面评价或鼓励过女儿,也不让她出门打工或与外面的人交往,怕她被骗或在外学坏。因此,刘某没什么朋友,感到很孤独,对于同龄人总是一副拒人以千里之外的态度,也很少参加社会活动。母亲最近帮她在社区超市里找了一份工作,可是刘某做了两天就不肯去了。母亲觉得这样下去不是办法,就来求助社会工作者。
问题:
1.刘某面临的问题有哪些?
2.请用社会工作专业理论分析刘某问题产生的原因。
3.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用哪些专业技巧?
4.社会工作者应当怎样帮助刘某?

正确答案
1.刘某面临的问题主要有: (1)性格问题。由于长期的孤独感和无助感,以及长期的心理压抑,使得本处于花季年华的刘某形成了内向、自闭、不愿与人交往的性格。
(2)人际沟通问题。刘某害怕与人交往,对现实社会采取逃避的态度,不愿与人交往,不愿参与社会活动。
(3)自我认同问题。刘某非常内向、自闭,自我认同感较为低下,对自己缺乏信心,充满了失败感和自卑心理。
(4)家庭问题。她没有完整的家庭,跟母亲很少沟通,母女关系一般,母亲对她持一种负面评价,对她不抱有希望。家庭问题是造成刘某心理、性格、人格畸形发展的主要原因。
2.刘某问题产生的原因分析
(1)依据弗洛伊德的精神分析理论,人的心理结构由无意识、意识、潜意识三个系统构成,而与之对应形成的个体人格又分为本我、自我、超我三个领域。它们三者之间只有保持相互作用的平衡才能使个体的人格健康发展,一旦它们之间的作用彼此失衡就会导致个体人格失常,引发诸如焦虑、孤僻、自闭、人际障碍等症状。在上述案例中,由于家庭的种种原因,服务对象刘某缺乏与父母和他人的有效沟通,自我情感的需要长期无法从家庭和外界得到满足,使得本我、自我、超我之间的作用失衡,从而造成刘某产生了人际沟通困难、不愿与人交往的心理障碍。
(2)依据系统理论和生态系统理论的 “人在情境中”理论,个案工作是关于人的工作,应注重研究服务对象的环境及社会环境间各要素的关系,即“人在情境中”。其中服务对象所受的困扰主要来自以下三方面:儿童期未能满足的欲望与需求,一直带进了成年期,从而导致在情境中的不合理的要求;来自环境的压力使自我和超我受到损害。这其中的任何一方面困扰都会使服务对象面临压力,如果压力达不到及时的释放和缓解,那么个体人格的发展就会随之受损。在该案例中,刘某所处的家庭环境:父母的离婚,生活在单亲家庭,母亲一直忙于自己的事情而忽视了对她的各种心理需求,特别是缺乏亲子情感交流,导致刘某养成了自闭、不愿与人交往的内向性格。
3.社会工作者在与刘某建立专业关系时需要运用的专业技巧有:
(1)同感。社会工作者应通过阅读刘某的资料或与其接触,感受刘某所面对的情况,增进对刘某的认识和理解。
(2)诚恳。要求社会工作者要在专业关系中始终保持诚恳的、开放的、真实的态度。
(3)温暖与尊重。要求社会工作者要关心、关注刘某的一切,并能够向刘某传达这种情感。
(4)积极主动。社会工作者积极主动的态度可以表明对刘某有信心,所以要多关心她、引导她。
4.社会工作者可通过以下几个步骤来帮助刘某及其母亲:
第一阶段:在与刘某确立信任的专业关系后,社会工作者与刘某开始进行非正式的单独会谈,以倾听、关切的态度切入话题,以减轻刘某焦虑、不安的情绪,拉近刘某与社会工作者的距离,增进彼此的信任感。对刘某的一些情况作简要的记录,为开展下一阶段的访谈做准备。
第二阶段:在了解了刘某的基本需求之后,社会工作者作为中介者和协调者开始介入刘某的家庭,对刘某的家庭尤其是其母亲单独开展个案访谈。要尽可能地使刘某的母亲能够重新审视自己教养孩子的方法和不足,以尽快采取弥补的措施改善家庭生活环境,来帮助刘某恢复到正常的生活轨道上来。
第三阶段:社会工作者作为中介者和协调者介入服务对象家庭,对刘某及其父母开展家庭访谈。鼓励刘某向母亲表白自己的心思和想法,包括个人的兴趣爱好、烦恼及对家庭和母亲的看法等。引导刘某的母亲认真倾听刘某的叙述,以引起共鸣和重新审视刘某的诉求。
针对刘某的亲情需要和交往的需要,社会工作者可以向刘某母亲提议尽量多抽点时间与刘某沟通和相处。让母亲当面做出一些合理的承诺,如信任刘某并允许刘某自由外出、交友,让刘某真正体会到父母和朋友的关爱。
第四阶段:介入刘某所在的社区,为刘某的心理康复争取相关资源,说服居委会提供一定人力、物力支持,开展相关的社区青少年活动,如亲子游戏、社区青少年趣味运动会、献爱心活动等,并邀请刘某参加,创造一种活跃的气氛使刘某学会与他人和睦相处,并得到他人的积极认可,让她体会到共同分享的快乐和友谊,从而恢复其正常的人际交往能力。
第五阶段:跟进服务,如果刘某的状况良好就可以结案。在结案前和刘某进行最后一次简短的谈话,告知刘某结案的事情及同刘某专业关系的告结,尽量避免刘某产生情感上的依赖,让刘某学会独立自主地处理个人的事情。
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