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患者王先生,50岁,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为

A 组织灌注量改变
B 知识缺乏
C 有感染的危险
D 有皮肤完整性受损的危险
E 恐惧

正确答案
A
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基础护理包括()
A 病情观察 B 膳食护理 C 排泄护理 D 急救护理 E 临终护理
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不宜保留灌肠的患者是()
A 肛裂 B 排便失禁 C 结肠溃疡 D 直肠、结肠手术后 E 肛门手术后
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影响营养与饮食的因素有()
A 食欲 B 就餐环境 C 生活方式 D 疾病与外伤 E 情绪状态
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体温上升期的临床表现为()
A 皮肤苍白、无汗、干燥 B 颜面潮红,口唇干燥 C 畏寒伴寒战 D 皮肤灼热,呼吸加深加快 E 全身酸痛,食欲不振
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下列有关休息的陈述正确的为()
A 休息是指在一定时间内相对地减少活动 B 休息的方式很多 C 休息意味着身心感到平静、宽慰和放松 D 休息可解除人体的疲劳,降低精神上的压力 E 休息时脑力活动和体力活动都不应参加
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穿隔离衣时应注意()
A 须将内面工作服完全遮盖 B 穿隔离衣后不可进入清洁区 C 系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽 D 穿隔离衣后可在规定区域内活动 E 在病区走廊挂隔离衣时,应注意污染面在内
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骶尾部压疮破溃,清洗创面可用()
A 生理盐水 B 0.02%呋喃西林溶液 C 2%碳酸氢钠溶液 D 0.1%醋酸溶液 E 复方硼酸溶液
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临终关怀的目的是()
A 使临终者平静安祥 B 保证临终者的尊严 C 对临终者亲属给予心理支持 D 使临终者舒适 E 提高临终者生命质量
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病区护士对一般入院患者应()
A 准备床单位用物 B 准备心电监护仪 C 主动接待作入院介绍 D 测生命体征 E 询问病情,作健康教育
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直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是()
A 回苏灵 B 多巴胺 C 可拉明 D 利多卡因 E 洛贝林
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