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病历摘要:患者男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显
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病历摘要:患者男性,56岁,9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显,有腹胀、失眠。5天前无明显诱因出现腹泻,水样便,每日7~8次,自服黄连素未见好转。2天后畏寒、发热,体温38℃。家属发现患者巩膜黄染,尿色加深。昨晚呕出咖啡样血水800ml,今晨1时来院急诊。体检:T38.2℃,P104次/分,R25次/分,BP95/50mmHg。神志清,面色略苍白,巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显。心肺阴性,肝肋下未及,脾肋下4cm,质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿(+),神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:红细胞:2.9×10
/L,血红蛋白90g/L,白细胞2.8×10
/L,血小板55×10
/L。尿常规阴性,大便隐血试验(++)。
对该病人采取迅速止血最佳的方法为:
A 输血
B 静脉滴注凝血因子
C 静脉滴注胃黏膜保护剂
D 静脉滴注抑酸药物
E 三腔管气囊压迫止血
F 立即手术止血
G 口服凝血酶
H 去甲肾上腺素+冰盐水洗胃
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E
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