单选

A3/A4型题
女,21岁。患1型糖尿病8年,平日4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%。2日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗,渐出现恶心、食欲缺乏,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P 102次/分,BP 90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡。实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmo/L,血钠144mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+++);动脉血气分析:pH 7.25。
该患者目前最佳胰岛素治疗方案是

A 速效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量11U/h
B 长效胰岛素类似物持续静脉滴注,起始量5.5U/h
C 常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量11U/h
D 恢复4次胰岛素注射治疗,并适当增加剂量
E 常规人胰岛素持续静脉滴注,起始量5.5U/h

正确答案
E
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