患者,女,48岁。患者反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温37.9℃,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了( )。
阑尾炎
胆汁性腹膜炎
盆腔脓肿
胆囊炎
十二指肠穿孔