患者,女,59岁。肝硬化腹水15年,多次因为腹水住院治疗。今晨患者呕出鲜红色血液约1000ml,排黑便1次,急送医院。查体:血压80/50mmHg,神志不清,呼之不应,腱反射减弱,考虑患者出现肝性脑病。最可能的诱发因素是( )。
大量放腹水
饮食不慎
下消化道出血
上消化道出血
血容量不足