1.皮亚杰的认知发展理论把儿童个体的发展分成4个时期,分别是感知动作阶段、前运算阶段、具体运算阶段和形式运算阶段。0~2岁是幼儿的感知动作阶段,这一阶段儿童只能协调感知和动作活动。2~7岁是前运算阶段,在这一时期,表象或内化了的感知或动作在儿童心理上起重要作用,儿童能用表象和语言作为中介来描述外部世界。7~12岁是具体运算阶段,这时候儿童在一定程度上可作出推论。12~15岁属于形式运算阶段,在这一时期,一般儿童能对抽象的和表征性的材料进行逻辑运演。
案主小虎10岁,已到了具体运算阶段的年龄,然而他的认知水平依然停留在感知动作的阶段。此外,他运用语言作为中介描述外部世界的能力也相对较弱,语言表达和沟通方面存在一定的障碍。感觉统合疗法的理论即与皮亚杰认知发展的4阶段理论基本类似,首先规定了新生儿感觉统合发展的4个阶段,社会工作者即在此基础上对小虎进行感觉统合方面的训练。
2.埃里克森认为人生有八大发展阶段,在每个阶段都面临特殊的发展任务,要经历一次心理——社会“危机”,或者说矛盾冲突。这些冲突包含着对立的两极,个体只有尝试面对并解决这一冲突后,才能顺利进入下一阶段,同时发展出某种特定的品质或“美德”。如果冲突无法圆满解决,那么个体自我的发展就会出现困扰乃至停滞。埃里克森的人类心理社会发展阶段包括婴儿期(0~1岁)、幼儿期(1~3岁)、儿童早期(3~6岁)、儿童中期(6~12岁)、青少年期(12~20岁)、成年早期(20~40岁)、成年中期(40~65岁)、成年晚(老年)期(65岁以上)这八个阶段。
案例中的小虎今年10岁,处于儿童中期。儿童中期的主要任务是学习重要的知识、技能和生存技巧,增加勤奋感,使勤奋感超越自卑感;在道德方面主要是形成良好的自身能力。小虎现在语言表达方面非常弱,还经常分不清“你”和“我”这样的人称代词。在行为方面表现也非常差,经常会向他人吐唾沫,有时还对他人大叫大吼。与小朋友在一起的时候为了表示友好,经常会摸对方的耳朵或者摸对方的头,但往往会被别人用手甩开。这个时候小虎会立即停止行为,但一会儿又会反复,直至别人不满时才会结束,之后会一个人静静地坐在一边或到妈妈身边坐着。这里可以看出小虎还处于幼儿期和儿童早期的一些行为,还未完成儿童早期的任务,还在不断地尝试新的事物,没有形成克服内疚、建立信心的人格,对自身没有确切的目的,意志力较薄弱。他的重要联系人还是父母和家庭,需要形成相应的同辈群体和自身的角色模式。
3.解决方案:(1)在小虎自身方面,利用个案辅导的方式对小虎进行治疗。在语言治疗方面可以采取言语治疗帮助他提升语言能力;在认知方面进行提升,增强小虎的自我认同感和提升他的自信心;对行为进行修正,帮助他改正吐唾沫和不良交际行为等,帮助其建立良好的人际关系,改善同伴之间的关系。(2)在家庭方面,对小虎的父母进行自闭症儿童的康复治疗技能培训,提高治疗效果。(3)在朋辈群体方面,与小朋友进行沟通,争取得到小朋友的理解与支持,接纳小虎,扩大小虎的“交际圈”。(4)改善小虎的生活环境,创建专业治疗环境与生活环境相结合,促进小虎健康成长。