患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化锅也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是

A 胃溃疡伴溃疡出血

B 胃十二指肠溃疡出血

C 胃癌出血

D 慢性胃炎出血

E 食管出血