患者，女，50岁。绝经后1年，接触性出血2个月，宫颈涂片Ⅳ级来诊。确诊首选的辅助检查方法是

A 宫颈锥形切除

B 阴道镜检查

C 碘试验

D 宫腔细胞学检查

E 宫颈和颈管活组织检查