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A4型题男性，65岁，2～3年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿该病例的心脏病诊断是

A 老年退行性心脏瓣膜病

B 风湿性心脏病

C 冠心病

D 扩张型心肌病

E 先天性心脏病

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嗜铬细胞瘤的特征是

A 儿茶酚胺分泌过多 B 糖皮质激素分泌过多 C 醛固酮分泌过多 D 肾上腺髓质素分泌过多 E 前列腺素分泌过多

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慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A 风湿性心脏病 B 先天性畸形 C 退行性心脏瓣膜病 D 感染性心内膜炎 E 结缔组织病

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中老年继发性肾病综合征的病因中，最少见的是

A 糖尿病肾病 B 过敏性紫癜肾炎 C 肾淀粉样变 D 乙肝病毒相关性肾炎 E 骨髓瘤性肾病

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女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(++)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿

A 低渗培养 B 碱性培养 C 高渗培养 D 等渗培养 E 普通培养

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病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

A 麻疹病毒 B 流感病毒 C 脊髓灰白质炎病毒 D 水痘病毒 E 柯萨奇病毒B组

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巨幼细胞性贫血发病的机制为( )

A 血红蛋白合成障碍 B DNA代谢障碍 C 细胞凋亡过度 D 能量代谢障碍 E RNA代谢障碍

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反映体内贮存铁量的指标( )

A 血清铁饱和度 B 总铁结合力 C 血清铁蛋白 D 血清铁 E 骨髓铁染色

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女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

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Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A 进餐过多 B 局部肠痉挛 C 不完全性或完全性肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 肠蠕动增加

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关于主动性异位心律，下列哪项不正确

A 阵发性心动过速 B 房性期前收缩 C 心房扑动 D 心室颤动 E 预激综合征

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