患者，男性。35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是

A A:急性肠梗阻

B B:胆管结石

C C:急性胰腺炎

D D:溃疡穿孔

E E:肾结石