患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×10/L;胸片示双肺纹理粗，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm。患者的目前主要诊断是

A 呼吸衰竭+左心衰

B 全心衰竭

C 慢性阻塞性肺疾病急性发作+肺源性心脏病

D 慢性阻塞性肺疾病急性发作

E 慢性支气管炎急性发作