患者，男性，28岁。近2年来反复水肿，近1月牙龈出血，夜尿增多，口渴气促，昨起排稀水及柏油便，逐渐出现意识障碍。Bp 160/110mmHg，Hb 60g/L，为尽快明确诊断，首选的检查方法是

A 骨髓穿刺涂片

B 肝功能检查

C 心功能检查

D 血肌酐测定

E 尿沉渣检查