A3型题
患者男性，58岁。有慢性支气管炎病史20年，已并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛，伴干咳、呼吸困难，并渐出现发绀，体检见气管明显向左移位。此时患者最确切的诊断是

A 合并气胸

B 急性心肌梗死

C 急性右心衰竭

D 急性呼吸窘迫综合征

E 合并胸腔积液