患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次/分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩诊肝浊音界正常，听诊肠鸣音正常，Hb70g/L，WBC3.1×10/L，血小板56×10/L，此病例首先考虑的诊断为

A 溃疡病

B 肝硬化门静脉高压症

C 急性胃穿孔

D 胃癌破裂出血

E 胆道出血