女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70/40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为

A 剧烈疼痛

B 腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C 肠内积液刺激

D 大量呕吐致液体丢失

E 腹胀引起呼吸困难