患者男，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断肝性脑病，其发病诱因为

A A:上消化道出血

B B:高蛋白饮食

C C:感染

D D:大量排钾利尿

E E:放腹水