男，35岁。乏力、纳差1个月，全身皮肤瘙痒1周。既往：10余年前曾发现蛋白尿，3年前发现血压升高。查体：BP160/90mmHg，贫血貌。尿蛋白（＋＋），尿RBC6～8/HP，血Hb90g/L，血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是
