女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbA1c7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30。
该患者心慌、出汗的原因最可能是