女,45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余。发作时伴饥饿感,无黑矇、眩晕等。查体:血压140/90mmHg,睑结膜无苍白。心率88次/分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化。心悸反复发作最可能的病因是