男性52岁,发现血糖升高一年,平日里进食量多,运动量少,近一年体重增加5kg,查体:血压136/78mmHg,身高1.66m,体重85kg,空腹血糖6.5mmol/L,OGTT两小时血糖10.2mmol/L,首先的处理是