男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb72g/L，WBC6.4×10⁹/L，Plt125×10⁹/L，ESR106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是
