单选

患者,女,40岁。反复低热半年余,伴双手腕关节及掌指关节肿痛,晨起关节有胶黏着样感觉。近日症状加重。查体:脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节。伴心包炎及肺间质病变。实验室检查:血白细胞8.5×10/L,血红蛋白80 g/L,红细胞沉降率98 mm/h,ANA(-),RF(+)。已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗。进一步治疗措施是

A 加用糖皮质激素
B 加用环磷酰胺
C 关节成形术
D 关节置换术
E 滑膜切除术

正确答案
A
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