女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰。伴气急发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是
