女，32岁。发热伴面部皮疹2个月，双膝、双踝关节肿痛1个月。查体：四肢皮肤散在瘀点。实验室检查：血红蛋白78g/L，血小板42×109/L，网织红细胞0.01，尿蛋白（＋＋＋），ESR40mm/h，Coombs试验阳性。最可能的诊断是
