女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，后出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体：P 40次/min，面色苍白，精神萎靡；心律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断为病毒性心肌炎。
心电图表现最可能是
