女,2岁。面色苍白2个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm.查血常规:HB 86g/L,RBC3.45×1012/L.MCV 68 fl,MCH 20pg,MCHC 0.26.最可能的诊断是