女,32岁,进行性痛8年加重3年,婚后4年未生子。查体:子宫居位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5cm的囊性包块,张力较大,触痛。血CA125 50U/ml,抗子宫内膜抗体(+) 。首先应考虑的诊断是