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2019年《临床助理医师1+2单元》真题精选
单选
男，28岁。建筑工人，从脚手架跌下伤及会阴部，3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在（ ）。
A 腹腔 B 会阴及阴囊 C 膀胱周围 D 前列腺周围 E 耻骨后间隙
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单选
女，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体：左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是（ ）。
A 骨结核 B 骨囊肿 C 骨髓炎 D 骨肉瘤 E 骨软骨瘤
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单选
女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴面部水肿。BP140/100mmHg，尿蛋白（＋＋＋）。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（ ）。
A 双肾CT B 肾脏B超 C 24小时尿蛋白定量 D 肾活检 E 尿沉渣镜检
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单选
男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重，腰痛。应首先考虑的并发症是（ ）。
A 动脉栓塞 B 痛风发作 C 静脉血栓 D 静脉曲张 E 淋巴管炎
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单选
女，42岁。肉眼血尿1月余。静脉尿路造影（IVU）显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm。尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选（ ）。
A 放疗 B 右肾＋输尿管全切术 C 化疗 D 右肾切除术 E 肿瘤切除术
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单选
男，68岁。近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbAlc为8.3%。查体未见明显异常。胸痛发作时心电图示V1～V6导联ST段
A 心绞痛 B 肋软骨炎 C 肥厚型心肌病 D 心肌梗死 E 肺血栓栓塞
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单选
女，35岁。左胸持续性疼痛5天，平卧位时加重。心电图：aVR导联ST段压低，其余导联ST段凹面向上抬高。血清肌酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为（ ）。
A 病毒性心肌炎 B 急性心包炎 C 急性心肌梗死 D 扩张型心肌病 E 变异型心绞痛
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单选
男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（ ）。
A 静脉滴注小剂量多巴胺 B 静脉滴注糖皮质激素 C 补充胶体液 D 快速补充碳酸氢钠 E 快速补充晶体液
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单选
男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅
A 动静脉瘘 B 单纯性下肢静脉曲张 C 血栓性浅静脉炎 D 血栓闭塞性脉管炎 E 下肢深静脉血栓形成
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单选
男，40岁，装卸工。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射。查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（ ）。
A 腰部棘上韧带炎 B 腰椎结核 C 腰椎骨髓炎 D 单纯坐骨神经痛 E 腰椎间盘突出症
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