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2018年《临床助理医师1+2单元》真题精选
单选
男，71岁。饮酒。饱食后剧烈胸痛2小时，呕吐2次，初为进食的食物，后呕出物为浅咖啡色胃内容物。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波高尖。既往有高血压和糖尿病病史10年
A 急性胃肠炎 B 急性心肌梗死 C 胃穿孔 D 急性胃扩张 E 胃溃疡
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单选
女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后，倍感气愤、烦闷，次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治
A 认知疗法 B 暗示疗法 C 支持疗法 D 放松训练 E 自由联想
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单选
女，35岁。因右侧胸腔积液给予三联试验性抗结核治疗2个月，近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是（ ）。
A 溶血尿毒综合征 B 乙胺丁醇不良反应 C 类赫氏反应 D 利福平不良反应 E 异烟肼不良反应
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单选
男，63岁。上腹隐痛3个月，向背部放射，腹痛逐渐加重并影响睡眠，蜷曲卧位略减轻，1周前发现皮肤巩膜黄染，无发热，应首先考虑的诊断是（ ）。
A 胆囊癌 B 胰腺癌 C 肝癌 D 胃癌 E 胆结石伴胆道梗阻
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单选
女，32岁。左颈前肿物2个月，无不适。查体：甲状腺左叶可触及2cm肿物，质硬。超声提示甲状腺左叶2.4cm×1.6cm实性肿物，血流丰富，内有细小钙化灶。能够确
A 颈部CT B 血清T3、T4、TSH检测 C 穿刺细胞学检查 D 甲状腺核素显像 E 血清肿瘤标志物检测
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单选
女，45岁。反复发作进吃油腻食物后右上腹疼痛2年，影响生活。近半年控制饮食后发作次数减少，最近一次发作是3个月前。超声检查发现胆囊结石，胆囊缩小，囊壁增厚，粗糙
A 胆囊造影术 B 体外碎石 C 胆肠吻合术 D 口服消炎利胆药物 E 胆囊切除术
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单选
女，45岁，回肠及部分空肠切除术后出现排稀水样便，每日10余次，进食后加重，腹泻的主要原因是（ ）。
A 肠道细菌过度生长 B 分泌增加 C 肠道感染 D 吸收不良 E 肠蠕动加快
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单选
男，28岁，从5米高处坠落受伤1小时，面色苍白，腹部疼痛难忍，查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg，神志清楚，全腹压痛，肌紧张（＋），诊断性腹腔穿刺
A 纠正休克，手术剖腹探查 B 广谱抗生素抗感染治疗 C 给予止痛药物缓解疼痛 D 给予缩血管药物升高血压 E 胃肠减压，密切观察
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单选
男，65岁，活动后心悸，胸痛1年。查体：BP 140/50mmHg，双侧桡动脉脉搏骤起骤落，双肺呼吸音清，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气
A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 肺动脉瓣狭窄 D 二尖瓣狭窄 E 主动脉瓣狭窄
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单选
男，28岁，背部刀割伤1小时急诊。查体：P 100次/分，R 25次/分，BP 90/60mmHg，面色略苍白，左侧脊柱旁可见长约3cm伤口，有空气进出声响，未
A 气管插管，呼吸机支持 B 开腹探查 C 吸氧 D 封闭伤口，胸腔闭式引流 E 清创缝合
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