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2024年《临床执业助理医师》第二单元押题卷4
单选
男，76岁。高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次
A A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B B．肾小动脉硬化 C C．慢性肾盂肾炎 D D．老年性肾硬化 E E．心力衰竭致肾功能减退
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单选
男，40岁。1年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100／64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2／6级收缩期杂音，肺底湿啰音。肝大，下肢水
A A．心包炎 B B．扩张型心肌病 C C．高血压性心脏病 D D．冠心病伴乳头肌断裂 E E．风湿性二尖瓣关闭不全
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单选
男，40岁。哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣
A A．严重支气管痉挛 B B．并发左心衰 C C．并发呼吸衰竭 D D．继发肺部感染 E E．并发气胸
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单选
男，40岁。黄疸，肝脾大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml。其病因可能为
A A．食管静脉曲张破裂 B B．食管贲门黏膜撕裂综合征 C C．食管癌 D D．急性胃黏膜损伤 E E．胃体上部溃疡
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单选
一风湿性心脏病二尖瓣疾病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期0．28秒。心脏听诊可听到哪种奔马律
A A．左室奔马律 B B．右室奔马律 C C．重叠奔马律 D D．火车头奔马律 E E．房性奔马律
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单选
男，60岁。5年前体检发现血压为150/90mmHg，近一年出现心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：血压为160/100mmHg，心尖搏动向左下移位。该患者心尖搏
A A．主动脉扩张 B B．右心室增大 C C．左心室增大 D D．左、右心室均增大 E E．心包积液
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单选
女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1．5kg/d，大便2～3次/日。查甲状腺Ⅱ度大，结节(一)，血管杂音(+)，压痛(一)，131I摄碘率
A A．环磷酸胺 B B．他巴唑 C C．立即手术治疗 D D．同位素131I治疗 E E．复方碘液等碘治疗
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单选
女，25岁。原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb80g/
A A．风湿性心肌炎 B B．贫血性心脏病 C C．风湿性心脏病，心力衰竭 D D．先天性主动脉瓣病变 E E．风湿性瓣膜病合并感染性心内膜炎
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单选
女，47岁。全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。 尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白Ig
A A．肝炎后肝硬化 B B．血色病肝硬化 C C．肝豆状核变性 D D．淤血性肝硬化 E E．胆汁性肝硬化
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单选
女，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊。体检：昏迷状、血压170／l(X)mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是
A A．脑出血 B B．心肌梗死 C C．糖尿病酮症酸中毒 D D．低血糖昏迷 E E．一氧化碳中毒
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