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综合练习（单选题2）
单选
患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗 B 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术 C 短时间的术前准备加胆总管探查引流术 D 立即行单纯胆囊造口手术 E 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
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单选
对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应
A 立即手术探查 B 先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术 C 积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查 D 胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素 E 严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗
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单选
患者男性，68岁。因原发性肝癌、肝功能失代偿期住院治疗，期间患者出现扑翼样震颤，最可能的原因是
A 二氧化碳潴留，脑水肿 B 氨中毒，颅内压升高 C 重度缺氧 D 肝性脑病 E 水、电解质平衡紊乱
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单选
为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为
A 食物应加热后给予，不食冷食 B 口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎 C 术前常规留置胃管 D 避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素 E 术前晚肥皂水灌肠
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单选
患者男性，46岁。突然呕血约800ml，2小时后入院，患者无溃疡病史，嗜酒10年余，量较大。查体：贫血；脉率110次／分，血压90/60mmHg，触诊肝未及，叩
A 溃疡病 B 肝硬化门静脉高压症 C 急性胃穿孔 D 胃癌破裂出血 E 胆道出血
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单选
患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×
A 局部理疗 B 禁食、置胃管 C 手术 D 应用抗生素 E 中药治疗
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单选
患者男性，31岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解
A 梗阻的原因 B 梗阻的部位 C 梗阻的程度 D 梗阻的发生速度 E 梗阻是否绞窄
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单选
患者男性，31岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年，2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛，很快遍及全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛、反跳痛
A 禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃 B 给予镇痛镇静剂 C 给予抗生素治疗 D 急诊手术 E 输液
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单选
患者女性，31岁。原发性甲状腺功能亢进，术前服碘剂及硫氧嘧啶类药物无效，改用普萘洛尔，效果好。术前用苯巴比妥及阿托品，术中心率增至170次／分，原因可能是
A 休克早期 B 手术刺激 C 甲状腺危象早期 D 精神紧张 E 阿托品作用
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单选
患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是
A 乳癌 B 乳腺纤维腺瘤 C 乳腺囊性增生病 D 乳管内乳头状瘤 E 乳房结核
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