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医学高级职称正高《护理学》预测试卷二
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患者男性,28岁。2小时前,餐后突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴出冷汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物。体检:T36.9℃,P104次/分,R24次/分,B
A 开放静脉通道,遵医嘱补液、维持水电解质平衡 B 严密观察病情变化,包括腹部体征变化 C 缓解患者疼痛,注射止痛药物 D 半坐卧位,有利于限制腹部感染 E 迅速做好手术前准备,给予心理支持 F 清淡,流质饮食,为手术做准备
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多选
患者男性,74岁。反复咳嗽、咳痰20余年,近期加重伴活动后气急、胸闷,并出现咳痰困难。为患者清除呼吸道分泌物的护理措施有
A 体位引流 B 多饮水 C 有效咳嗽 D 遵医嘎给予祛痰药物 E 应用吸痰装置吸痰 F 用手叩打胸背部
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多选
患者男性,74岁。反复咳嗽、咳痰20余年,近期加重伴活动后气急、胸闷,并出现咳痰困难。如患者痰量增多且粘稠可进行体位引流,禁忌体位引流的情况有
A 高龄 B 哮喘 C 高血压 D 心力衰竭 E 肺气肿 F 糖尿病 G 极度衰弱
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多选
患者男性,74岁。反复咳嗽、咳痰20余年,近期加重伴活动后气急、胸闷,并出现咳痰困难。机械吸痰主要适应于
A 颅底骨折的患者 B 危重患者 C 老年患者 D 会厌功能不全的患者 E 不能自行清除呼吸道分泌物的患者 F 麻醉后咳痰无力的患者 G 昏迷患者
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多选
患者男性,74岁。反复咳嗽、咳痰20余年,近期加重伴活动后气急、胸闷,并出现咳痰困难。正确的吸痰操作方法是
A 可直接用手持吸痰管吸痰 B 插入吸痰管时末端应折叠 C 左右旋转向上提出 D 吸痰前后可加大吸氧浓度 E 一次吸痰时间不应超过15秒 F 用一次性吸痰管时应先在消毒液中吸一下
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多选
患者男性,74岁。反复咳嗽、咳痰20余年,近期加重伴活动后气急、胸闷,并出现咳痰困难。吸痰操作的终末质量评价为
A 患者呼吸道分泌物及时吸出,气道通畅 B 呼吸道未发生机械性损伤 C 患者呼吸功能改善,缺氧得以缓解 D 患者康复信心增强 E 患者痛苦减轻 F 清醒患者愿意配合并有安全感
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患者男,40岁。饱餐后突发上腹部刀绞样疼痛2小时。疼痛初局限于剑突下,后迅速波及全腹。查体:T:38.5℃,板状腹,全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。提示:患者腹
A 理解和关心患者 B 静脉补液,营养支持 C 密切观察药物疗效 D 选择半卧位 E 输注抗生素治疗 F 只进食流质食物
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多选
患者男,40岁。饱餐后突发上腹部刀绞样疼痛2小时。疼痛初局限于剑突下,后迅速波及全腹。查体:T:38.5℃,板状腹,全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。上消化道穿孔
A 腹肌呈"木板样"强直 B 伴有恶心呕吐 C 肝浊音界缩小或消失 D 表情痛苦、倦屈位 E 突发上腹部刀割样疼痛 F 可有血压下降、脉搏细速
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多选
患者男,40岁。饱餐后突发上腹部刀绞样疼痛2小时。疼痛初局限于剑突下,后迅速波及全腹。查体:T:38.5℃,板状腹,全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。非手术治疗的
A 无恶变 B 胃十二指肠造影证实穿孔己封闭 C 无出血、幽门梗阻 D 一般情况良好,症状和体征较轻的空腹穿孔 E 穿孔超过24小时,腹膜炎己局限 F 以往无溃疡病史者
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多选
患者男,40岁。饱餐后突发上腹部刀绞样疼痛2小时。疼痛初局限于剑突下,后迅速波及全腹。查体:T:38.5℃,板状腹,全腹压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。非手术治疗的
A 全身性应用抗生素,控制感染 B 胃肠减压 C 静脉输液营养支持 D 禁饮食 E 若经非手术治疗6~8小时后不见好转反而加重者,应立即手术治疗 F 给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂
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