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2023年《临床助理医师》第一单元真题精选
单选
男性，30岁，上腹部疼痛数小时，现出现右下腹疼痛加重，肠鸣音减弱伴有压痛、反跳痛，考虑诊断为（ ）。
A 急性胰腺炎 B 急性阑尾炎 C 急性胆囊炎 D 肠梗阻 E 自发性腹膜炎
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单选
患者出现上腹部疼痛，伴恶心呕吐，呕吐后不缓解，伴尿色深。查体：体温39.5℃，血压80/40mmHg，神志模糊，巩膜可见黄染，右上腹有深压痛，以下治疗中最重要的
A 镇痛 B 大量补液，补充血容量 C 手术切开胆管减压，T管引流 D 抗感染 E 利尿
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单选
女性，52岁，间断上腹疼痛3年。查体：上腹部轻压痛。胃镜示：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（ ）。
A 消化性溃疡 B 慢性萎缩性胃炎 C 慢性非萎缩性胃炎 D 胃癌 E 急性胃炎
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单选
女性，45岁，饱餐后突发右上腹痛2天，恶心呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃。BP130/80mmHg，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阳性，血WBC14
A 腹部CT B 内镜逆行胰胆管造影 C 腹部立位X线平片 D 腹部B超 E 肝胆胰磁共振
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单选
患者女，25岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛2小时，向左腰后背放射，伴呕吐。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是（ ）。
A 急性胆囊炎 B 急性阑尾炎 C 急性胰腺炎 D 急性心肌梗死 E 消化道穿孔
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单选
男性，70岁。右腹股沟区肿块3周。查体：右腹股沟区触及3cm×3cm肿块，质地软，无压痛。肿块在咳嗽时冲击感明显，平卧后消失，压迫内环、站立不再突出。最可能的诊
A 腹股沟脂肪瘤 B 精索鞘膜积液 C 腹股沟斜疝 D 股疝 E 直疝
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单选
48岁中年女性，3年来感上腹部隐痛，餐后加重，偶有反酸、暖气，无呕吐、便血。口服奥美拉唑可缓解，钡餐造影示：胃窦小弯侧充盈缺损，可见5cm龛影。诊断考虑（ ）。
A 胃癌 B 胃溃疡 C 淋巴结炎 D 慢性胃炎 E 肠结核
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单选
女性，23岁，咽痛、发热伴咳嗽2周，颜面水肿3天，BP150/100mmHg，皮肤无皮疹，尿常规及沉渣镜检：尿蛋白（＋＋），RBC20～30/高倍视野，血肌酐：
A 利尿 B 休息 C 控制血压 D 应用抗生素 E 应用糖皮质激素
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单选
女性，40岁，初产妇，分娩发生大出血，予以输血治疗，患者曾有输血既往史，上一次输血曾出现体温升高，达39℃，经对症处理后好转，现输血应用血液及血液成分是（ ）。
A 冰冻解冻去甘油红细胞 B 浓缩红细胞 C 去白细胞红细胞 D 全血 E 悬浮红细胞
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单选
男性，46岁，低热、盗汗、乏力数天，近期出现腹胀，查体可有柔韧感，移动性浊音阳性。考虑诊断为（ ）。
A 结核性腹膜炎 B 恶性腹膜炎 C 肝硬化继发性腹水 D 原发性肝癌 E 炎性渗出性腹膜炎
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