外科主治医师《基础知识》预测3

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A3型题患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人

A 残胃癌 B 胃黏膜上皮异型增生 C 胃息肉 D 胃窦癌 E 壶腹周围癌

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A3型题患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。下列手

A 术前应保持血糖稳定 B 术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡 C 术前应控制尿糖为+～++ D 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U

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A3型题患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。切口感

A 改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症 B 手术时实施规范无菌操作 C 减少组织创伤避免切口内血肿 D 避免异物存留 E 局部应用抗生素

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A3型题患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。不属于

A 纠正贫血，术前提高营养状况 B 在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合 C 咳嗽时最好取高坡卧位 D 及时处理腹胀 E 适当的腹部包扎

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A3型题男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感

A 芽胞菌性蜂窝织炎 B 厌氧性链球菌性蜂窝织炎 C 大肠埃希菌性蜂窝织炎 D 梭状芽孢杆菌感染 E 变形杆菌感染

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A3型题男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感

A 右下肢广泛、多处切开 B 800万U青霉素静脉注射 C 输200ml同型新鲜血 D 右下肢截肢 E 高压氧疗法

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A3型题男性，42岁。38小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感

A 清创不彻底 B 患者有复合创伤 C 未注射TAT D 患者低蛋白血症 E 切口包扎过紧

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A3型题男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

A 如用PCEA，局麻药最好选择 B A.布匹卡因 C B.罗哌卡因 D C.利多卡因 E D.丁卡因 F E.普鲁卡因

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A3型题男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术后镇痛时，应特别注意

A 尿潴留 B 呼吸抑制，血压大幅波动 C 皮肤瘙痒 D 伤口不愈合 E 体温升高

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A3型题男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血

A 不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿 B 先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水 C 体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠 D 有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾 E 碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

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