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2021年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 某经产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，下腹疼痛难忍，子宫强直性收缩。检查子宫可触及见病理性缩复环，下腹拒按，胎心不稳。目前可能的情况是（）。
A 胎膜早破 B 子宫破裂 C 先兆子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥
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单选
A2型题 某产妇，宫缩来临时，胎心监护见胎心降到100次/分，持续10秒左右迅速恢复，可能的原因是（）。
A 胎头受压 B 胎儿宫内缺氧 C 脐带受压 D 脐带脱垂 E 胎盘功能不良
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单选
A2型题 幼儿，3岁，出现发热2天，伴咽痛、皮疹。查体：体温 38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，颈部可触及数个肿大淋巴结，脾肿大；全身皮肤见红色斑丘疹，
A 川崎病 B 传染性单核细胞增多症 C 猩红热 D 风疹 E 皮疹
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单选
A2型题 患者，男，44岁。感冒后出现大小便障碍，进行性四肢无力伴麻木，对称性痛、温、振动觉消失，无汗。考虑患者为（）。
A 急性硬脊膜外脓肿 B 脊柱结核 C 急性脊髓炎 D 转移性肿瘤 E 脊髓出血
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A2型题 患者，男，36岁，车祸外伤致头颅骨折，塌陷2cm，昏迷半小时，醒来4小时，意识清楚，对答如流，说头晕，恶心，呕吐，随即又陷入昏迷。首先考虑为（）。
A 硬脑膜下血肿 B 脑震荡 C 颅底骨折 D 硬脑膜外血肿 E 脑干损伤
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单选
A2型题 男婴，足月顺产，出生体重3.5kg，生后10小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素342mmol/L（20mg/dl），最可能的诊断是（）。
A 生理性黄疸 B 新生儿肝炎 C 母乳性黄疸 D ABO溶血病 E Rh溶血病
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单选
A2型题 患者，男，15岁。突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌疼痛。最可能的诊断是（）。
A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 吉兰-巴雷综合征 D 多发性肌炎 E 急性脊髓炎
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单选
A2型题 初孕妇，30岁。妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫
A 立即进行B超检查 B 立即行无应激试验 C 输血同时进行人工破膜 D 输血同时行剖宫产术 E 立即输血纠正休克
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单选
A2型题 患者，女，40岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。诊断首先考虑什么病（）。
A 细菌性阴道炎 B 滴虫性阴道炎 C 外阴阴道念珠菌病 D 淋病性阴道炎 E 萎缩性阴道炎
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单选
A2型题 患者，女，35岁，继发性痛经5年，检查子宫后倾屈，7.5cm×7.0cm大，质硬。本例不可能出现的临床表现为（）。
A 不孕 B 性交疼痛 C 经量过多 D 经期延长 E 月经稀发
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