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2021年《临床执业医师》 第二单元真题
单选
A2型题 患者，男，58岁。无痛性全程肉眼血尿3天。IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应首先考虑诊断为
A 肾结核 B 膀胱癌 C 肾结石 D 肾盂癌 E 肾炎
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单选
A2型题 患者，男，76岁。高血压病史25年。查体：收缩压170mmHg，舒张压55mmHg。患者脉压异常的最可能原因是
A 大动脉管壁硬化 B 动脉关闭不全 C 心脏每搏输出量增加 D 甲状腺功能亢进 E 末梢循环衰竭
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单选
A2型题 女，38岁。心悸、无力4个月。大便次数增多，不成形，体重下降。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，未治疗。今日晨起发现双下肢无力，不能活动。查血钾 2.0m
A 重症肌无力 B 周期性麻痹 C 周围神经炎 D 甲亢性肌病 E 肌营养不良症
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单选
A2型题 患者，女，66岁。2年前诊断左股骨颈骨折。近3个月左髋疼痛，逐渐加剧。X线片示左髋关节间隙变窄，股骨头变形。最佳治疗方案是
A 左下肢皮肤牵引 B 切开复位钢板内固定 C 人工关节置换术 D 闭合复位内固定 E 卧床休息对症治疗
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单选
A2型题 男，36岁。腰腿痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2~3椎间隙狭窄，椎旁软组织阴影增宽。最可能的诊断是
A 腰椎间盘突出 B 腰椎骨质增生症 C 腰椎肥大 D 腰椎结核 E 强直性脊柱炎
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单选
A2型题 患者，男，11岁。玩耍时摔倒后，右腿疼痛、肿胀。查X线示干骺端椭圆形病灶，边界清楚。最可能的诊断为
A 软骨肉瘤 B 骨肉瘤 C 纤维肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 骨囊肿
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单选
A2型题 男，42岁。吃海鲜后夜间突发左侧第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。查血尿酸602mmol/L。目前最主要的治疗药
A 苯溴马隆 B 别嘌醇 C 抗生素 D 依托考昔 E 甲氨蝶呤
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单选
A2型题 女，25岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞
A 左肾造瘘术 B 继续抗结核治疗 C 左输尿管皮肤造瘘术 D 膀胱扩大术 E 膀胱造瘘术
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单选
A2型题 患者，女，28岁。左手腕被镰刀割伤2小时。查体：左手拇指对掌功能障碍，桡侧掌面皮肤感觉障碍。初步判断应为
A 腓总神经损伤 B 桡神经损伤 C 正中神经损伤 D 尺神经损伤 E 臂丛神经损伤
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单选
A2型题 患者，男，33岁。患慢性粒细胞白血病3年，应用羟基脲常规治疗。近1周出现发热。查体：T 39.2℃，脾肋下6cm。查红细胞无异常，Hb 70g/L，W
A 高剂量阿糖胞苷 B 小剂量高三尖杉酯碱+阿糖胞苷 C 高剂量甲氨蝶呤 D 小剂量柔红霉素+阿糖胞苷 E 高剂量羟基脲
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