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2020年《临床执业医师》 第四单元真题
单选
A2型题 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降，血涂片见羊水有
A 立即气管切开正压给氧 B 静脉缓注氨茶碱250mg C 静脉推注地塞米松20mg D 静脉滴注多巴胺20mg E 静脉滴注低分子右旋糖酐500ml
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单选
A2型题 患者，24岁，孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，4小时后检查宫口仍是6cm。该产妇临产后的正确诊断是
A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 滞产
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单选
A2型题 患儿，男，1岁。发热9天。查体：T 39℃，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大，双肺呼吸音粗，心率130次/
A 川崎病 B 手足口病 C 传染性单核细胞增多症 D 风湿热 E 猩红热
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单选
A2型题 患者，女，35岁。G6P1。月经量增多3年，经期及周期正常。妇科检查：子宫前位饱满，活动差，无压痛。推荐该患者最佳的避孕方法是
A 惰性宫内节育器 B 避孕套 C 体外排精 D 紧急避孕药 E 短效口服避孕药
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单选
A2型题 患者，女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1-4个月，经量多伴血块，此次行经已8日，量仍多，主要的止血措施是
A 大剂量雄激素 B 大剂量雌激素 C 小剂量孕激素 D 抗纤溶及促凝药物 E 诊断性刮宫术
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单选
A2型题 女，48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为
A 前庭大腺炎 B 淋菌性阴道炎 C 外阴阴道假丝酵母菌病 D 滴虫性阴道炎 E 细菌性阴道炎
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单选
A2型题 女，30岁，初产妇，未临产。妊娠35周， 恶心、呕吐、乏力伴皮肤黄染、瘙痒1周。 结合化验、检查诊断为妊娠合并乙型病毒性肝炎（重型）。除保肝治疗外，应
A 尽快行子宫动脉栓塞术 B 尽快行剖宫产术 C 尽快使用催产素促进宫颈成熟 D 继续妊娠至37周 E 尽快使用利凡诺尔腔内引产
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单选
A2型题 男，28岁。因头疼3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是
A 脑囊尾蚴病 B 结核性脑膜炎 C 隐球菌性脑膜炎 D 脑肿瘤 E 病毒性脑炎
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单选
A2型题 女，28岁，初产妇。双胎妊娠，妊娠39周临产。查体：P90次/分，BP140/80mmHg。规律宫缩10小时后宫口开全，第一胎儿头位娩出，新生儿体重2
A 行外转胎位术 B 产钳牵引术 C 行内转胎位术 D 等待臀助娩 E 立即破宫产术
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单选
A2型题 患者，男，45岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸
A 戊二酮 B 丙酮酸 C 丙酮 D 酮体 E 乙酰丙酮
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